Naiste tervishoiu osas valitseb konsensus menopausi osas – The Denver Post

Nina Heller, CQ-Roll Call (TNS)

WASHINGTON – Hoolimata sügavatest erakondlikest lahkarvamustest sellistes küsimustes nagu abort ja rasestumisvastaste vahendite kättesaadavus, näivad mõlema partei seadusandjad olevat saavutanud ettevaatliku konsensuse veel ühes naiste küsimuses: menopausis.

Kokkulepe ilmnes selle aasta alguses, kui naissenaatorite kaheparteiline rühm esitas õigusakti, mis suurendaks föderaalseid uuringuid menopausi kohta ja koordineeriks esmakordselt föderaalvalitsuse olemasolevaid programme, mis on seotud menopausi ja keskeas naiste tervisega.

Mais toimunud pressikonverentsil koos näitlejanna Halle Berryga esitasid sensorid Sens. Tammy Baldwin, D-Wis, Patty Murray, D-Wash, Lisa Murkowski, R-Alaska, Susan Collins, R-Maine, Amy Klobuchar, D-Minn, ja Shelley Moore Capito, R-W.Va., tutvustasid seaduseelnõu väljaspool Kapitooliumi. Kolmapäeval ühines Murray Denise Pinesi ja Tamsen Fadaliga, kes on menopausi ravi parandamise eestkõnelejad ja dokumentaalfilmi “The M Factor: Shredding the Silence on Menopaus”, et tõsta seaduseelnõu esile Capitol Hill’i paneelis – Murray sõnul oli see esimene kord, kui selline arutelu menopausi teemal toimus USA Capitol’is.

“Nagu üks minu vabariiklastest kolleegidest ütles, et kui mehed kogeksid seda, oleks see juba rahastatud (NIH-is), aga seda ei ole,” ütles ta.

Naiste terviseuuringute ühingu tegevjuht Kathryn Schubert ütles, et see küsimus on üks konsensust tekitav küsimus ajal, mil muudes naiste küsimustes valitseb lahkarvamusi.

“Me näeme, et see on teema, mille ümber inimesed saavad naiste tervise valdkonnas kokku koonduda,” ütles ta.

Schubert ütles, et peamine probleem, mis takistab menopausi uurimist, on võimetus seda algul jälgida. Erinevalt teistest kroonilistest või invaliidistavatest terviseseisunditest puuduvad menopausil National Institutes of Health’i uuringu-, seisundi ja haiguste kategoriseerimise koodid.

Koodid on süsteem, mis sorteerib NIH-i rahastatud projekte avalikkusele teatamiseks teaduslikesse kategooriatesse. Senati eelnõu kehtestaks muude sätete hulgas uued koodid naiste krooniliste või invaliidistavate seisundite jaoks, mis on seotud menopausi ja keskeas naiste tervisega.

Teine põhjus, miks kaitsjad ütlevad, et menopausi kohta ei ole tehtud piisavalt uuringuid, on naiste tervise algatuse, 1991. aastal alanud NIHi kliiniliste uuringute seeria, mis keskendus südamehaiguste, rinna- ja pärasoolevähi ning osteoporoosi ennetamise strateegiatele postmenopausis naistel, tagajärgedele.

Naiste tervise algatuse ühe osa tulemustest, mis on vahepeal tunnistatud vigaseks, leiti, et hormoone kasutavatel inimestel oli suurem risk haigestuda rinnavähki, südame-veresoonkonna haigustesse, insultidesse ja kopsuembooliasse.

Sellest ajast alates on edasised uuringud näidanud, et hormoonasendusravi ei pruugi põhjustada rinnavähi suurenenud riski ja et hormoonide kasulikkus võib kaaluda üles riskid. Kuid hormoonravi ja rinnavähki ühendavad leiud tõid kaasa mõne menopausi häirivama kõrvaltoime ravi vähenemise, ütles Schubert.

“Me oleme eriti menopausi osas üsna maha jäänud ja ma arvan, et nüüd on meil palju avatum ja avalikum dialoog selle aja kohta inimese elus ja me jõuame arusaamisele, et me peame tõesti rohkem teadma, kuid me peame ka rohkem teadma muudest tervena vananemisega seotud terviseriskidest,” ütles Schubert.

Schubert ütles, et toetus föderaalsetele teadusuuringutele menopausi kohta ulatub mõlemale poole ning teised naiste terviseküsimused, näiteks uuringud selliste seisundite nagu endometrioos, on sarnaselt esile kerkimas.

Aprillis esitasid California senaator Laphonza Butler (demokraat) ja Alabama senaator Katie Britt (vabariiklane) seaduseelnõu, mis rahastaks igal aastal seitsme aasta jooksul emade suremuse uuringuid ning kiidaks heaks uuringud, mis oleksid suunatud emade suremusega seotud erinevustele ja vähendaksid ennetatavaid surmapõhjusi, mis kuuluvad seaduseelnõu muude sätete hulka. Esindajatekojas on olemas oma versioon sellest eelnõust.

“Ma arvan, et kui inimesed kuulevad sõnu “naiste tervis”, võivad nad arvata, et need on poliitiliselt laetud,” ütles Schubert. “Ma arvan, et me peame muutma mõtlemist selles osas ja veenduma, et me kõik mõistame, et me mõtleme tegelikult tervisest kogu eluea vältel erinevatel viisidel. Tegemist ei ole tegelikult ühe konkreetse haiguse, seisundi või elundiga, vaid see kõik on omavahel seotud.”

Keskendumine menopausile on ühendanud kongressi liikmeid, kes tavaliselt ei pruugi koos töötada. Erinevalt abordist on seadusandjad saanud selles küsimuses kokku tulla ilma vastuolude ja erakondlike lahkhelisideta, mis sageli nende tööd vaevavad.

“Sellel ei ole olnud samasugust lõhet valikuvõimalusi pooldava ja teiste poolt eluterve kogukonna sees,” ütles Samara Daly, menopausile keskendunud riikliku mittetulundusühingu Let’s Talk Menopause kaasasutaja ja juhatuse esimees. “See on teistsugune meditsiiniline küsimus, mis ületab sõna otseses mõttes kõik poliitilised, sotsiaalsed ja majanduslikud piirid. See on loomulik osa inimese elust … selle tulemusena oleme tõesti suutnud saavutada, et inimesed mõlemalt poolt ühendavad jõud.”

Alaesindatud

Naised on aastakümneid olnud meditsiiniuuringutes alaesindatud – ühel hetkel oli see isegi poliitika.

1977. aastal lõi Toidu- ja Ravimiamet poliitika, mille kohaselt jäeti 1. ja 2. faasi kliinilistest uuringutest välja naised, kes võiksid bioloogiliselt lapsi saada, välja arvatud juhul, kui neil oli eluohtlik tervislik seisund.

Pärast seda, kui talidomiidi kasutanud rasedad naised sünnitasid jäsemete väärarengutega lapsi, võtsid teadlased kasutusele ettevaatliku lähenemisviisi naiste osalemisele kliinilistes uuringutes. Talidomiid oli rahustav ravim, mida ei lubatud kunagi kasutada USAs, kuid mida kasutati laialdaselt Euroopas ja Kanadas. Sellest tulenev FDA poliitika soovitas välistada isegi naised, kes kasutasid rasestumisvastaseid vahendeid, olid vallalised või kelle meestel oli vasektoomia.

NIH ei kehtestanud enne 1986. aastat poliitikat, mis julgustas teadlasi kaasama naisi uuringutesse, ja alles 1993. aastal võttis kongress vastu seaduse, mis nõudis naiste kaasamist kliinilistesse uuringutesse.

“On ka teisi terviseprobleeme, mis võivad puudutada ainult mõnda naist. See on üks, mis on universaalne. Viimase paarikümne aasta jooksul oleme näinud, et naiste erinevate terviseprobleemide ümber langeb üha enam stigmatiseerimist,” ütles Cindy Hall, Naiste Kongressi Poliitikainstituudi president.